Recommandations, conseils et ressources face aux Troubles du Comportement Alimentaire

Les Troubles du Comportement Alimentaire sont des affections médicales et psychiatriques graves qui entraînent des répercussions individuelles, familiales et sociales et des complications physiques et psychologiques parfois sévères. Les conséquences sur la vie affective, sur les études, le travail et les relations amicales sont importantes. 

L'anorexie mentale se caractérise par une restriction des apports alimentaires, durant des mois et des années, conduisant à une perte importante de poids associée à un certain "plaisir de maigrir" et une peur intense de prendre du poids. La personne souffrant d'anorexie mentale a le sentiment d'être toujours en surpoids et cherche à maigrir par tous les moyens. Elle peut avoir recours à une hyperactivité physique, et/ou à des vomissements, et/ou à une utilisation de laxatifs à outrance et à un contrôle obsessionnel du poids. Ces obsessions vont finir par gouverner toute sa vie. L’estime de soi est étroitement lié à la maîtrise du poids. 

La boulimie se définit par des crises au cours desquelles la personne absorbe de manière compulsive de grandes quantités de nourriture, dans un temps court, à n'importe quelle heure du jour et de la nuit. Ces crises de boulimie sont associées à un sentiment de perte de contrôle et sont suivies de comportements compensatoires inappropriés tels que des vomissements provoqués, l’utilisation de laxatifs, de diurétiques, et jeûne entre les crises et l’exercice physique excessif.  

On parle d'hyperphagie boulimique lorsque les épisodes récurrents de crises de boulimie ne sont pas associés à des comportements compensatoires (vomissements, utilisation de laxatifs...). En général l'hyperphagie boulimique occasionne un surpoids ou une obésité. 

Quelques chiffres en 2019, en France (selon l’Assurance maladie) : 

• L'anorexie mentale concerne entre 0,9 et 1,5 % des femmes et 0,2 à 0,3 % des hommes. Elle touche en majorité les filles (au moins 80 % des cas). Les pics d'apparition de la maladie se situent entre 13–14 ans et 16–17 ans.  
• La boulimie touche environ 1,5 % des 11–20 ans et concernerait environ trois jeunes filles pour un garçon. La boulimie débute vers 19–20 ans 
• L’hyperphagie boulimique concerne 3 à 5 % de la population). Elle touche presque autant les hommes que les femmes et elle est plus souvent diagnostiquée à l’âge adulte. 

La moitié des personnes atteintes de ces troubles n’accèdent pas à des soins spécialisés, faute d’un repérage efficace. Pourtant des aides et des traitements existent. 

La prise en charge des TCA implique plusieurs professionnels de santé : médecin traitant, psychiatre, psychologue, endocrinologue, nutritionniste, diététicien…Les modalités de prise en charge sont diverses : consultation en ambulatoire, hospitalisation de jour, hospitalisation complète et les types de prise en charge multiples : traitements médicamenteux, psychothérapie, prise en charge nutritionnelle.