Lo Casau, le nouveau pôle de santé palois
Le Pôle de Santé « Lo Casau » regroupe 25 professionnels de santé, spécialisés de la Petite Enfance. Il n’existe aucune autre structure semblable sur le territoire national.
Ce projet ambitieux et innovant marque l’engagement et le soutien de la Ville de Pau et de la Communauté d’agglomération, en faveur de la démographie médicale.
Un projet innovant et inédit
Lancé en 2019 par un collectif de professionnels de santé libéraux, regroupés au sein de l’Association pour les Enfants et les Familles EXtraordinaires (APEFEX), ce projet d'envergure s’établit selon deux axes principaux de travail :
- La périnatalité : le suivi de la grossesse, le nouveau-né vulnérable, la petite enfance…
- Les troubles neuro-développementaux : souvent mis en lumière au cours des premières années du parcours scolaire de l’enfant.
Le Pôle de Santé « Lo Casau » regroupe, dans des locaux neufs de 600 m² :
- 4 pédiatres,
- 2 médecins généralistes avec une remplaçante,
- 4 sages femmes,
- 3 ergothérapeutes,
- 3 orthophonistes,
- 1 psychologue,
- 1 neuro psychiatre,
- 2 ostéopathes,
- 4 kinésithérapeutes.
La genèse de ce projet part du constat que le parcours de soin n’était pas suffisamment balisé à l’échelle locale. Il ne permettait pas aux familles de trouver facilement des spécialistes de la Petite Enfance et de l’Enfance.
L’ouverture de la structure « Lo CASAU » à l’été 2023 finalise un projet dont les objectifs principaux sont :
- D’améliorer le fléchage des soins pédiatriques à Pau,
- De simplifier le parcours des familles,
- D’améliorer les conditions de travail des professionnels et leurs échanges pluridisciplinaires, autour de la prise en charge de la périnatalité et des troubles neuro-développementaux,
- D’améliorer les échanges des professionnels avec les structures et partenaires extérieurs,
- De disposer de locaux adaptés,
- De créer un centre référent libéral à destination des enfants et des familles.
Pau et son agglomération n’échappent pas aux difficultés actuelles nationales en ce qui concerne la démographie médicale, en particulier en matière de médecine générale. Les perspectives en démographie médicale nécessitent la mobilisation des acteurs publics pour anticiper les impacts des tendances connues dès aujourd’hui.
Ainsi, en 2022 (sources fiches indicateurs CLS, Observatoire Régional de la Santé, juin 2023) :
- 10,6 médecins généralistes pour 10 000 habitants dans l’agglomération paloise,
- 11,3 pour le département,
- 8,4 en France,
- 33,9 % des médecins généralistes ont 60 ans ou plus, 25,1 % dans le département, 31,9 % en France.
Sur ce dernier point, la situation de Pau et de son agglomération est d’ores et déjà à risque puisque le « vieillissement » des médecins généralistes est à conjuguer au vieillissement de la population, les besoins en soins des personnes âgées étant plus forts.
Et avec 11,6% de + de 75 ans (contre 9,5 % en France) Pau et son agglomération sont dans une moyenne défavorable par rapport à la moyenne nationale.
La Ville et l’Agglomération veulent agir en faveur de la démographie médicale à travers le déploiement de plusieurs actions :
- Une convention de partenariat avec le Département autour de dispositif d’aide à l’installation de médecins généralistes « Présence Médicale 64 »,
- Les enjeux liés à la démographie médicale sont inclus dans le Contrat Local de Santé Pau Béarn Pyrénées 2022-2027 que l’Agglomération co-pilote avec l’Agence Régionale de Santé,
- Une « mission démographie médicale » créée au sein des services de la ville/agglo en 2022.
La misson démographique médicale souhaite faciliter les liens des professionnels de santé avec les services de la collectivité :
- Donner la bonne information, orienter vers le bon service, donner aux demandes une réponse concertée s’appuyant sur les expertises des directions urbanisme, développement économique, solidarités et santé,
- Accompagner les professionnels de santé qui veulent s’installer sur le territoire (l’aide à la recherche de locaux, l’aide à l’emploi du conjoint, l’information sur les modes de garde, les places en crèches, la facilitation des liens avec le territoire et la mise en réseau...),
- Donner un coup de pouce aux étudiants en médecine qui font leur stage d’internat auprès de médecins généralistes de l’agglomération en proposant un logement meublé à tarif très préférentiel (pour la phase de test, 2 studios seront proposés pour un loyer de 250 € par mois),
- Être à l’écoute des professionnels de santé installés et aller à leur rencontre dans des réunions de quartier (en cours actuellement).
Depuis 2019, la Ville de Pau accompagne les membres du réseau APEFEX tout au long de leur projet. La direction des solidarités et de la santé est notamment intervenue en ingénierie
pour :
- Aider à structurer l’association et définir son projet d’exercice coordonné de médecine,
- Faciliter les relations avec l’Agence Régionale de Santé,
- Etudier les besoins du collectif, visiter des locaux, des terrains.
La Communauté d’Agglomération Pau Béarn Pyrénées qui porte la compétence petite enfance est également partenaire de ce projet inédit qu’elle soutient à hauteur de 40 000 euros dans le cadre de son appel à projet annuel en investissement des 1000 premiers jours de l’enfant.
